Перевод статьи: The Dose: A Law suggested for the Selection of the Proper Quantity. By E. M. HALE, M. D., of Jonesville, Mich.
Опубликовано: The North American Journal of Homeopathy, vol. 9. 1861
© CC BY-NC-ND Alexander Serebryakov, M.D.
Translation from English, translator’s preface, notes.
Начало
Если бы закон, который я провозгласил, был оценен и понят, таких ошибок мнений никогда не было бы. Я советую каждому гомеопату внимательно прочитать статью Dr. Peters об Alcohol в “New Materia Medica”, которая была опубликована в предыдущих томах этого журнала. Пусть он тщательно различает первичные и вторичные эффекты и рассмотрит выводы, которые можно сделать в соответствии с законом, управляющим подбором дозы. Краткое изложение общих эффектов Alcohol таково:
Первичные симптомы. “Тепло в эпигастрии, за которым следует увеличение частоты и силы пульса, жар и покраснение лица, блеск глаз и характерное ощущение в голове — что-то вроде легкого головокружения. Воодушевление, поток мыслей и фантазий становится более быстрым, любой преобладающей страсти, придается больше энергии.” - (Wood).
“Вскоре наступает Delirium, сильно различающийся по интенсивности и характеру, состоящий из фантазий, бредовых идей, иллюзий и даже маниакальной ярости.
“В конце концов нарушенные функции постепенно переходят в обморочное состояние; сначала наступают тяжесть и потеря выражений, затем сонливость и наконец, глубокий сон или своего рода кома, из которой, больного обычно можно более или менее полностью вывести.” - Wood.
“Но в некоторых случаях за коматозным состоянием следует состояние, указывающее на сильное мозговое возбуждение — покраснение лица, налитые глаза, беспокойство, лихорадочное состояние организма и delirium, даже бурного типа. В других случаях это состояние приобретает характер легкого приступа typhoid fever”. - Christison.
Последнее предложение важно. Если в гомеопатическом законе есть истина, то Alcohol должен быть совершенно показан и всегда полезен почти во всех случаях typhoid fever, на всех его стадиях. Но почему гомеопаты не используют его часто в первой или лихорадочной стадии этого заболевания? Мы должны быть последовательны и во всех случаях и придерживаться закона или смело признать, что ему не хватает универсальности применения. Полагая, что все лекарства действуют лечебно только в силу закона “Similia”, я утверждаю, что Alcohol следует употреблять в лихорадочных стадиях тифа, если он показан; но только в минимальных дозах. Под этим я подразумеваю небольшое количество, рассматриваемое в соответствии с относительной силой лекарства: несколько капель первого разведения, в воде.
Было бы любопытно задаться вопросом - в отношении гомеопатического лечения брюшного тифа путем применения высоких разведений Bell., Rhus и т. д. - в какой степени лечение обусловлено действием препарата, а в какой - действием Alcohol, который входит в лечебное средство? Кто решит? В случаях, сопровождавшихся сильным мозговым возбуждением, я видел явные кратковременные ухудшения после введения пяти капель Brandy. Я неоднократно пробовал этот эксперимент и не могу ошибиться. Теперь предположим, что вы энтузиаст, верящий в высокие потенции, дали больному пять или шесть капель Bell. 200. Не усмотрели бы вы в сильном покраснении лица, усилении бреда, диком выражении глаз, учащении пульса настоящее лекарственное ухудшение? Спокойный и рациональный ум должен внимательно смотреть на эти вещи, иначе он может заблудиться в лабиринтах призрачных фантазий. У меня есть пациенты, настолько восприимчивые к действию Alcohol, что несколько капель любого лекарства любой силы, приготовленного на нем, вызывают “своеобразное ощущение в голове” и приливы крови к лицу, глазам. Те же лекарства, приготовленные на дистиллированной воде, такого эффекта не имели. Я уже давно придерживаюсь мнения, что крепкий Alcohol, в котором мы готовим лекарства, играет в наших рецептах более важную роль, чем мы думаем. Когда мы даем ребенку недавно пропитанные гранулы Coffea или Cham., шестого или тридцатого разведения, по причине нервозности, беспокойства, покраснения щек и бодрствования, которые его успокаивают, что в этом случае действует лекарство или Alcohol? Мы никогда не должны бояться задавать вопросы. Если мы доверяем тридцатой части Coffea или Chamomilla., то почему бы не доверять тридцатой части Alcohol? Одно лекарство так же сильно, как и другое.
Вторичные симптомы Alcohol известны под названиями “delirium tremens,” и “alcoholismus chronicus”. Эти заболевания своеобразны и характерны; столь же специфические по своей природе, как эрготизм, наркотизм или любое наркотическое отравление.
Слабость, возбуждение, раздражение, нервное изнеможение со слабым пульсом, холодная липкая кожа, колликвационные выделения в сочетании с muttering delirium [тихий бред, бормочущий делирий, с преобладанием двигательного возбуждения в сочетании с тихим невнятным повторением отдельных звуков, слов, междометий], subsultus tendinum [непроизвольное подергивание мышц, особенно рук и ног, вызывают движение сухожилий] и даже коллапс — все это указывает на специфическое воздействие на полушария головного мозга; столь же специфическое, как действие Opium or Quinine. Никакое лекарство не является более гомеопатическим при таких состояниях, где бы они не случились, чем Alcohol в форме чистого бренди или вина. Он особенно Alcohol показан на стадии debile брюшного тифа, стадии коллапса застойной или пернициозной лихорадки, при упадке сил после холеры или детской холеры. Это аналог China, Ammonium carb., Camphor и многих другие из этого класса. Кто же захочет в таких случаях доверяться тридцатому или даже шестому разведению этих средств?
Не обращая внимания на закон дозы, здравый смысл подсказывал большинству наших ведущих практиков, что при таких состояниях следует использовать более заметные дозы вышеупомянутых препаратов. Тем не менее, есть несколько человек, которые притворяются, что верят в 30-ю Camphor при холере и в China, 200 (?) в аналогичном состоянии. Если мы хотим спасти наших пациентов, когда они действительно нуждаются в помощи, мы должны использовать Alcohol при вторичных симптомах, когда его назначают в разумных дозах; дозах, которые наиболее рациональные представители доминирующей школы сочли наиболее безопасными и надежными. Наиболее близкими к Alcohol лекарствами являются:
Camphor, Moschus, Opium,
Amm. -carb, Asa. -foet., Etlier.
Однако все лекарства, первичные эффекты которых заключаются в стимуляции нервных центров и, следовательно, кровообращения, обязательно вызывают во вторую очередь прямо противоположное состояние упадка сил и коллапса.
Рассмотрим кратко класс препаратов, специфическое действие которых направлено главным образом на женские репродуктивные органы. Наиболее важными из них являются:
Secale-cor., Pulsatilla, Platina,
Caulophyllin, Macrotin, Crocus,
Sabina, Tanacetum, Senecin.
Все они вызывают, прежде всего, активную гиперемию органов матки со спазматическими болями, активными кровотечениями и всеми симптомами, и патологическими состояниями, сопутствующими таким состояниям; за которыми, если действие лекарства сохраняется, следуют вторичные симптомы: вялости, пассивного нагрубания, обильных атонических кровотечений или скудных менструаций с бесплодием, а также патологических состояний, естественно принадлежащих таким состояниям.
Принимая Secale за типичное средство этой группы, мы находим его первичные симптомы: сильную конгестию матки, сильные схваткообразные боли или постоянные тонические сокращения мышечной ткани матки активное кровотечение с мучительными болями и т. д. Теперь мне нет нужды напоминать гомеопату о необычайном успехе, достигнутом при назначении наименьших доз Secale при лечении тех заболеваний, которые проявляются вышеперечисленными симптомами. Об этом свидетельствуют не только записи нашей школы, но мы можем найти и у аллопатических авторитетов многочисленные доказательства того, что в малых дозах он удивительно эффективен при заболеваниях, соответствующих его первичным патогенетическим эффектам.
Я лечил самые болезненные спазмы матки гранулами третьего разведения, и, если бы мы всегда могли полагаться на чистоту лекарства, тридцатое могло бы оказаться столь же действенным. Разведения [высокие] Crocus, Puls. и Sabina одинаково эффективны при условии, что они назначаются по поводу основного симптома.
Вторичные эффекты Ergot и других подобных средств аналогичны некоторым патологическим состояниям, которые мы часто встречаем при лечении хронических заболеваний у женщин. Я имею в виду те состояния, которые следуют за приступами активной конгестии или даже воспаления, после повторных абортов или аномальных послеродовых состояний. Тонус мышечной структуры матки почти разрушен, кровеносные сосуды матки остаются открытыми, пассивные кровотечения — бледные, слизистые выделения присутствуют почти все время или только в менструальные периоды, которые обычно предшествуют менструациям. Матка часто опухшая и отечная, изъязвленная или abraded [отшелушивание тканей эндометрия, истертая, саднящая.]. Обычно присутствует некоторое выпадение. Если и ощущается боль, то она носит скорее тяжелый давящий характер, чем сильный и острый. Никто не станет отрицать, что Secale гомеопатичен к этим болезненным состояниям, напоминающим его вторичные эффекты, а также к тем, которые напоминают его первичное действие. Но разумно ли предполагать, что одна и та же доза в одном случае будет столь же эффективна, как и в другом? Должны ли мы относиться к двум противоположным болезненным состояниям одинаково эффективно? В поисках записей в нашей школе я обнаружил много случаев с симптомами, сходными с первичным Secale, которые успешно лечатся высокими потенциями.
Так, в “Ruckert's Therapeutics,” описан случай менструальных колик: “Рвущие и режущие боли в животе, бледное лицо, холодные конечности, холодный пот, слабый пульс”, излеченный тремя таблетками тридцатого разведения. Говорят, что та же потенция излечивала кровотечение из-за выкидыша и обильные менструации. Довольно похожие случаи в моей практике, я успешно лечил гранулами третьего разведения.
В той же работе, однако, на странице 227, записано несколько случаев, когда Secale, как утверждается, вызывал схватки в их отсутствие и ускорял роды, если его давать в тридцатом разведении “каждые два часа!” Но любой практикующий врач, имеющий большой опыт акушерства, сразу увидит, что подобные случаи вызывают массу справедливой критики. В начале родов боли часто могут внезапно усиливаться без помощи лекарств, кроме того, боли иногда почти полностью утихают на длительное или короткое время и возвращаются без какой-либо заметной причины. Врач, который дает несколько гранул тридцатого разведения может поверить в действие лекарства в таких случаях, тогда как на самом деле следует отдать должное целительным усилиям природы - vis medicatrix.
Мое откровенное мнение, основанное на большом опыте применения обеих крайностей потенций, заключаются в том, что в таких случаях реальную пользу принесут только материальные дозы Ergot (десять или пятнадцать капель эфирной настойки), повторяемые каждые пятнадцать или двадцать минут. С помощью таких доз я изгнал moles и hydatids [эхинококк, гидатиды, гидатидная киста, кистовидное образование, эхинококковая киста], остановил обильные и изнурительные кровотечения, предотвратил аборты у слабых и истощенных пациенток и восстановил силу и тонус выпавшей матки с открытым и расслабленным зевом. В таких случаях я видел, как он действовал сразу же после того, как Puls., Sepia и Secale в ничтожных дозах не принесли улучшения.
Sabina — еще одно лекарство, которое можно использовать с пользой, в умеренных или малых дозах, почти в противоположных состояниях. Как и Secale, Sabina вызывает активные и пассивные застойные явления, и кровотечения. Те, кто читал блестящие исцеления большими дозами, в некоторых случаях длительных меноррагий, описанные Peters в ‘‘Diseases of Females,” не могут не убедиться в пользе материальных доз в некоторых случаях заболеваний матки.
Тщательное исследование случаев, которые лечились большими дозами, покажет тот факт, что почти все они по своей симптоматике напоминали вторичные эффекты препарата. Гомеопаты нашли Sabina в малых дозах наиболее полезной при наличии следующих симптомов: “Обильные менструации, когда они вызваны раздражением матки; обильные выделения, состоящие из свернувшейся или ярко-красной крови, сопровождающиеся какими-то схваткообразными или схваткообразными выделениями, стреляющие боли в пояснице, паху и подчревной области, а также когда зев матки раскрыт, губы опухли, шейка матки болезненная”. Это средство будет гомеопатично в малых дозах, когда при мучительных болях в матке и выкидыше наблюдаться сильная и непрекращающаяся рвота. Желчные симптомы, болезненное мочеиспускание, кровавая моча.
Врачи-аллопаты нашли её полезной при “ вялости, застое и сгущеннии портального кровообращения, вялости кровеносных сосудов матки, вялости ганглиозной системы, атонии и расслаблении в целом” - Vogt. А также при слишком обильных, часто возвращающихся и слишком долго продолжающихся менструациях, возникающих из-за простой атонии матки. Все представители этой школы согласны, что Sabina наиболее полезена при “истинной атонии и вялости, нарушении сократимости матки”.
Аллопаты не могут использовать большие дозы в случаях, имитирующих первичные эффекты Sabina. Лишь в тех случаях, когда патологические состояния и симптомы соответствуют его вторичным эффектам, организм переносит большие дозы. Однако совсем не обязательно употреблять слишком большие дозы, вполне достаточно будет нескольких капель материнской настойки или нескольких крупинок порошка Fol. - sabin.
Caulophyllin одно из важнейших средств этой группы. Он гораздо мягче по своему действию, чем Secale или Sabina. Он не вызывает ни упорных, непрекращающихся сокращений, как у Ergot, ни опасных судорожных нарушений матки, как у Sabine. Он вызывает периодические изгоняющие боли в матке, которые почти полностью напоминают настоящие роды (при истинной или ложной беременности). Но при приеме в больших дозах он вызывает преждевременные и обильные менструации с активными застойными явлениями и меноррагией, спазмы матки, боли в яичниках, спазмы маточных связок, истерию, спазматические болях в желудке и кишечнике и спазмы конечности (в очень больших дозах).
Его вторичные симптомы, некоторые из них, по-видимому, похожи на первичные; но они возникают из разных патологических состояний. Таким образом, спазмы матки могут возникнуть из-за сильного застоя в этом органе или из-за раздражительного состояния нервов матки. Это последнее состояние, как и первое, вызывается Caulophyllin; однако одно требует минимальных доз этого препарата, а другое - больших количеств. Кроме того, Caulophyllin является вторичным гомеопатическим средством при пассивном кровотечении, выпадении матки, расслаблении маточных связок, привычном выкидыше, слишком частых менструациях или задержке скудных менструаций, возникающих в результате атонии.
Из других представителей этой группы Tanacetum (Tansy) по своему действию на женские половые органы очень напоминает Sabina. Я использовал его во многих случаях, когда была показана Sabina, и почти всегда успешно. Случаи отравления Tansy очень похожи на случаи отравления Sabina. В отечественной практике Tansy применяют для самых разных целей: болей в матке, amenorrhcea и даже menorrhagia, с хорошими результатами. Это лекарство, которое следует использовать более широко, и оно не так часто разочаровывает нас, как те, которые занимают видное место в нашей Materia Medica.
Macrotin чем-то напоминает Caulophyllin и имеет некоторые аналогии с Platina и Crocus, а также с Bell. и Stram. (См. прувинги и мою работу “Abortion”).
Platina и Crocus настолько хорошо известны гомеопатам, что мало что можно дополнить. Однако если мы всегда хотим добиваться успеха с ними, мы должны назначать их в дозах, количество которых регулируется изложенным здесь правилом.
Pulsatilla и Senecio-gracialis (alc. Senecin) имеют много общего. Оба вызывают аменорею первично и вторично. Они вызывают катаральные выделения из какого-нибудь другого, отдаленного органа, вторично вызывают застойную меноррагию с последующей атонией матки и яичников. Оба препарата гомеопатичны в малых дозах при аменорее, при бленнорее желудка, кишечника, бронхов и даже влагалища, меноррагии с нагрубанием матки с сильными стреляющими болями в матке, ознобом, похолоданием конечностей, выделением черной свернувшейся крови c прерывистым истечением. Во-вторых, они гомеопатичны при аменорее с обеднением крови, слабостью с бледным лицом, обмороками, постоянной простудой, переменным аппетитом, рвотой пищей; также к задержке и скудности менструаций с выделением бледной крови.
Для первых условий эффективны высокие или самые высокие разведения. Для вторых случаев полезны самые низкие значения. Таким образом, мы видим, почему некоторые утверждают, что “Puls. полезна только около двенадцатого разведения”, а другие, советуют её использовать в виде капельных доз материнской настойки. Каждый год практики убеждает меня в полной бесполезности выбора лекарств только по их патогенетическим симптомам. Если мы не будем выбирать их еще и по патологическим причинам, мы часто будем разочарованы.
NOTE. Я хотел бы пригласить моих собратьев-гомеопатов к исследованию достоинств “Правил выбора дозы”, любые факты из практики любого человека, которые кажутся подтверждающими или опровергающими его истинность, будут получены с удовлетворением и включены в будущие статьи на эту тему – Hale.
[Продолжение. The North American Journal of Homeopathy, vol. 9. 1861. p. 594.]
Я продолжаю тему дозы из-за ее очевидной важности для профессии и ее жизненной важности для тех пациентов, которые проходят гомеопатическое лечение. Меня также побудили продолжить изучение этого предмета многие ободряющие письма в поддержку моей теории, которые я получил от некоторых из лучших представителей нашей профессии.
Те, кто знаком с испытаниями, а также с гомеопатическим и аллопатическим применением тех препаратов, которые оказывают специфическое действие на органы мочеиспускания, должны быть поражены отчетливостью их первичных и вторичных эффектов и почти противоположными состояниями, для которых они обычно используются и предписываются обеими школами. Из этих средств наиболее важными являются:
Cantharides, Cubaebe, Apis, (?)
Copaiba, Terebinth, Uva-ursi,
Cannabis, Buchu, Erigeron.
Наши прувинги Canth., Copaiba и Tereb. полностью подтверждаются наблюдениями господствующей школы. Wood говорит о Canth.: “В результате продолжительного применения этого лекарства возникла постоянная склонность к мочеиспусканию, которое вначале умеренно повышалось, а далее значительно уменьшалось , с выделением лишь нескольких капель при каждом усилии, с часто очень ярко окрашенными и кровянистыми выделениями, которые сопровождаются сильной жгучей или режущей болью; имеется постоянное беспокойство по ходу мочевыводящих путей, нередко возникают сильные боли в спине, в паху, вниз по бедрам; пульс становится более частым и напряженным, кожа горячая, дыхание учащенное, появляется анорексия с более или менее выраженным нервным расстройством”. Все это, по существу, первичные симптомы. “Но через некоторое время, — говорит Wood, — организм слабеет, и следует обморок, слабый пульс, похолодание поверхности тела, общее потоотделение, головокружение, головная боль, делирий, иногда буйство и судороги”. К этим вторичным симптомам, вызванным первичной чрезмерной стимуляцией, можно добавить все те вторичные эффекты, которые наблюдаются при длительном применении препарата. Чтобы сделать два набора симптомов более заметными, я разделю их следующим образом:
Первичные. |
Вторичные.
|
Очень скудная моча и болезненное мочеиспускание. |
Обильное мочеиспускание. Паралитическая задержка мочи. |
Подавление выделение мочи. |
Недержание мочи. |
Активное кровотечение. |
Пассивное кровотечение. |
Воспаление и отек уретры, половой члена, почек, мочеточников и др. |
Хроническое воспаление со слизисто-гнойными выделениями из мочевого пузыря. |
Лихорадка, учащенный пульс и др. |
Упадок сил, холодность поверхности тела и др. |
Никакое лекарство не изображает некоторые острые и хронические заболевания органов мочеиспускания с большей яркостью, чем это лекарство [Canth.]. За активным раздражением (даже до спазматического действия), конгестией и воспалением этих важных органов следует пассивная конгестия, паралич, изъязвление и окончательная дезорганизация ткани или органа, это соответствует по своим патологическим состояниям различным заболеваниям, названными: нефритом, пиелитом, циститом, уретритом, альбуминурией, болезнью Брайта и т. д.
В то время как гомеопаты с блестящим успехом назначают Cantharides при всех болезненных состояниях, перечисленных в разделе «Первичные» (даже при использовании высоких потенций), аллопат почти с таким же успехом применяет Cantharides при тех состояниях, которые напоминают его вторичные эффекты (всегда с использованием материальных доз и часто больших доз). Так, Wood, Watson и Todd советуют его: “При водянке от вялости почек, паралитических или очень ослабленных состояниях мочеполового аппарата, недержании мочи, задержке мочи из-за паралича, упорном выделении мочи, катаре мочевого пузыря и застарелых белях, даже spermatorrhoea, импотенции и бесплодии (все вторичные симптомы).
Некоторые представители нашей школы утверждают, что вылечили те же состояния с помощью Canth., но я полагаю, что это возможно только, низкими разведениями. Господствующая школа считает его решительно противопоказанным в случаях, имитирующих его первичные симптомы; тем не менее иногда встречаются случаи, описанные в их же журналах и с их же комментариями, в которых какой-либо случай странгурии или другого острого заболевания был излечен смехотворно малыми дозами (для них).
Ортодоксальная доза, установленная господствующей школой, составляет пятнадцать капель до одной жидкой drachm настойки!! Неудивительно, что они советуют осторожно использовать это лекарство! Тем не менее, я думаю, что использование тридцатой или двухсотой потенции было бы так же плохо показано для его вторичных симптомов, как и их огромные дозы для его первичных эффектов.
Хотя я лечил острые состояния раздражения помощью препаратов с быстрым и решительным лечебным эффектом, а Canth. применял в этих случаях, в третьем, шестом, двенадцатого разведении, я утверждаю, что никогда не видел большой пользы, или вообще какой-либо пользы, от таких доз при хронических заболеваниях, при которых они были показаны. Я удовлетворительно лечил их дозами от одной десятой капли до пяти капель каждые четыре или шесть часов.
В застарелых случаях, отмеченных апатией и атонией жизненных сил пораженных органов, не вредно продолжать лечение до тех пор, пока не появятся слабые первичные симптомы, характерные для этого лекарства. Чтобы вылечить болезнь, мы должны создать аналогичное болезненное состояние. Как мы можем это сделать, как не вызвать ряд болезненных симптомов меньшей степени интенсивности, мы должны получить первичные, прежде чем мы сможем лечить вторичные.
Turpentine — это один из самых ценных членов этой группы, который недостаточно используется и ценится гомеопатами. Возможно, они пренебрегали им, как и многими другими ценными лекарствами, из-за его неприятного вкуса, когда его давали в значительных дозах. Но врач, который не использует его, лишает себя одного из наших самых быстрых средств для многих отчаянных случаях болезни. Те, кто читал мою статью “Enteric or Typhoid Fever” vol. VII. этого журнала, вспомнят выдающееся место, отведенное этому лекарству. С тех пор, как была написана эта статья, я приобрел гораздо больше опыта в лечении этой болезни, а также других состояний, и у меня есть дополнительные основания для доказательства эффективности Turpentine.
Воздействия этого масла на организм можно разделить на активное и пассивное, или первичное и вторичное. При назначении в дозах от пяти до двадцати капель или меньше, количество мочи увеличивается, иногда очень сильно, вплоть до профузного диуреза, с незначительной болью или неприятными ощущениями в мочевыводящих путях. Через некоторое время, в уретре ощущается тепло, которое усиливается до жгучей боли во время мочеиспускания, или ощущается жжение и резь, а позывы к мочеиспусканию становятся очень частыми, однократно выходит незначительное количество мочи при мочеиспускании, моча иногда ярко окрашена в цвет крови, получается полная странгурия. Боль в пояснице и по ходу мочеточников — частый симптом. Все эти первичные патогенетические симптомы указывают на состояния активной гиперемии и воспаления мочеполовых органов. Todd, в своих лекциях “Lectures on Urinary Disorders,” говорит, что действие Turpentine и кантаридов заключается в том, чтобы вызывать “чрезмерное возбуждение почек, которое уменьшает отток мочи и нормальные функции органов, в конце концов сосуды сдаются и в результате возникает кровотечение”. Он также говорит: “Когда вы исследуете почки пациентов, умерших после приема Turpentine вы найдете множество мочеиспускательных трубок и мальпигиевых капсул, наполненных кровью, и таким образом ясен точный источник кровотечения”.
Отсюда видно, что первичное патологическое действие этого препарата на почки обусловлено острой гиперемией этих органов, это состояние вскоре распространяется на все мочевыводящие пути и даже на прилежащие органы; ибо в случаях смерти от скипидара мы обнаруживаем набухание матки и яичников, а также сильное нагрубания геморроидальных сосудов. Wood говорит о его эффектах так: «Это возбуждение (мочевыводящих путей) иногда переходит в прямую кишку, вызывая тенезмы, и на гениталии». Я (Hale) видел острую дизентерию (или то, что правильнее было бы назвать активным кровотечением из прямой кишки) с мучительными тенезмами и выпячиванием болезненных геморроидальных опухолей, вызванных передозировкой этого масла. Врачи старшего поколения часто использовали его как средство, вызывающее аменорею, и оно до сих пор используется как таковое — и с некоторым значительным успехом как домашнее средство при атонической аменорее. Его также используют в преступных целях для проведения аборта на первых месяцах беременности. Несколько случаев такого рода попали под мои собственные наблюдения. В каждом случае взятое количество варьировалось от одной драхмы до полунции на спирту.
Один случай с замужней женщиной достоин упоминания и доказывает сильное действие этого препарата при нанесении на кожу. Женщина сообщила мне, что она вызвала тяжелые аборты на втором месяце, растирая чайную ложку спиртового раствора Turpentine в области матки в течение двух или трех ночей подряд. Я не могу сомневаться в правдивости ее утверждения, потому что ко времени ее признания она стала бесплодной и кроме того, очень хотела иметь детей и когда ее попросили рассказать о средствах, которые она использовала, она призналась в частом использовании Turpentine, как указано выше. Все попытки устранить бесплодие, сопровождавшееся обильными менструациями (пассивное кровотечение), оказались безрезультатными.
Нам важно рассмотреть первичные эффекты действия Turpentine на кишечный канал. Он вызывает жидкий хлопьевидный стул, иногда бесцветный, иногда желтый или коричневый и даже зеленый. Иногда выделения похожи на те, что появляются при остром слизистом энтерите, обычно они сопровождаются метеоризмом.
Принимая во внимание все эти первичные эффекты, мы рассмотрим вторичные симптомы и патологические эффекты.
Описанные выше симптомы боли и патологического действия исчезают полностью или частично, если лекарство продолжают принимать в больших дозах. Тогда мы имеем либо профузный и истощающий диурез (или диабет), не из-за простой стимуляции почек, а вследствие, как говорит Wood, “ослабления и, возможно, вялости органа, позволяющего водянистым частям крови выходить, как они выходят из кожи в ночном поту от слабости”. Это состояние часто связано и с состоянием нервной системы, вследствие предшествующего перевозбуждения, вызванного лекарством. Вместо диуреза может быть задержка или подавление мочи из-за приостановки функций почек или мочевого пузыря. Это состояние следует отличать от задержки и подавления в случае первичных эффектов лекарства, которое было вызвано конгестией почек или воспалением шейки мочевого пузыря, в то время как упомянутые вторичные состояния зависят от паралича мышечной структуры этих органов. Такое же паралитическое состояние возникает и в кишечнике. После появления первичных симптомов аномальной активности и после того, как активность кишечника достигнет наибольшей степени, истощенные ткани теряют свой нормальный тонус, слизистая оболочка становится расслабленной, газы скапливаются в огромных количествах, мышечные оболочки частично или полностью парализуются, и возникает состояние, известное как тимпанит.
Аналогичное состояние кишечника бывает при энтерите, брюшном тифе, младенческих ремитирующих и других заболеваниях кишечника. Когда отравление лекарством было достаточно тяжелым, чтобы вызвать воспаление Peyer’s желез (как при брюшном тифе), тогда воспаленные участки изъязвляются, и появляется патологическое состояние, точно такое же, как описано Wood, и для которого он рекомендует в качестве специфического назначение Turpentine. Не может быть ни малейшего сомнения, что он совершенно гомеопатичен для этого состояния; что это целебно, может свидетельствовать богатый опыт.
Но для того, чтобы добиться успеха в лечении всех вышеупомянутых болезней с помощью Turpentine, мы должны регулировать дозу в соответствии с изложенным здесь законом. Я не говорю, что мы не можем вылечить одной данной дозой, потому что анналы клинических записей доказывают, что самые разные дозы устраняют одни и те же симптомы. Я хочу сказать, что, придерживаясь закона дозы, мы можем лечить более безопасным и быстрым способом.
Wood, в “Therapeutics,” упоминает Turpentine при следующих заболеваниях и состояниях, при которых препарат применяют с пользой, это: "атоническая водянка, без воспаления, угнетение мочеиспускания от torpor [состояние вялости, пониженной физиологической активности] , пассивный диурез, хроническое воспаление лоханок почек, хронические слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочевого пузыря, гнойные выделения и хронические бели, паралитическая задержка или недержание мочи , чисто пассивные кровотечения из мочевыводящих путей, ослабление полового аппарата и прямой кишки» и т. д. и т. д.
Замечательно, что все эти симптомы, соответствуют вторичным эффекты Turpentine. Ни один не представляет собой аналог острого заболевания от Turpentine. Господствующая школа не осмеливается использовать свои самые маленькие официальные дозы при этих острых заболеваниях; такие дозы вызывали болезненные и опасные обострения. Они не могут понять того факта, что сотая часть капли может излечить первичные симптомы болезни, а дозами в пять или десять капель лечиться заболевание, когда оно достигло своих вторичных симптомов или хронической стадии.
Обратное можно сказать о многих практикующих гомеопатах. Их вера в чудесную силу невесомых доз лекарств изгнали из их разума все рациональные материальные идеи. Они не могут понять, что требуется большая доза, чтобы пробудить вялые энергии органа, ослабленного вторичными последствиями болезни, чем для лечения остро пораженного органа. При острой офтальмии наименьшее количество света или мельчайшая пылинка, даже самое мягкое дуновение воздуха, соприкасающееся с воспаленной поверхностью, вызывает сильную боль, но когда оно переросло в хроническое воспаление, эти раздражающие агенты можно переносить с меньшей болью, и даже сильные глазные капли можно применять с меньшими страданиями.
Так, при остром воспалении почек, мочевого пузыря или уретры разведения, или даже высокие потенции Cantharides и Terebinth будут действовать быстро, останавливая болезнь на ее первых стадиях, не вызывая медикаментозного обострения. Тем не менее врач, который назначит шестую или тридцатую дозу Turpentine при паралитической задержке или недержании мочи, или при хроническом слизисто-гнойном катаре мочевого пузыря, не получит никакого эффекта от своих несущественных доз. Чувствительность пораженных тканей настолько низка, что они не производят на нее никакого впечатления. Торпидные органы реагируют только на прикосновение более сильных стимуляторов. Дозы, варьирующие от одной сотой до одной десятой капли и даже больше, будут в таких случаях будить вялые энергии органов, чья нервная жизнь была почти исчерпана.
Возьмем один из случаев детской ремиттирующей лихорадки. Приблизительно на седьмой день болезни и впоследствии, во время сильного фебрильного жара, можно обнаружить, что живот сильно вздут (тимпанит), дыхание затруднено и болезненно, лицо горячее и красное, нервная система сильно возбуждена; Судороги отнюдь не редки, абдоминальные симптомы не становиться легче. Cham., Bell., Hyos. и т. д. приносят мало пользы. Agaricus может предотвратить спазм, если его принимать постоянно. Именно здесь Turpentine нас никогда не разочарует. Как мы будем назначать его? Не в тридцатом, конечно, как в случае острого энтерита, а в десятикапельных дозах первого разведения, повторяемое каждые десять или пятнадцать минут. В худших случаях рекомендуются инъекции того же препарата на теплой воде или в кашице. Несколько доз пробудят энергию мышечной ткани кишечника, чтобы вытолкнуть скопившийся газ, и вызванное им сильное раздражение нервной системы будет быстро снято.
Те же общие замечания применимы к Copaiba, Cubebs, Cannabis, Buchu, и Erigeron. Это последнее упомянутое средство мало известно гомеопатической и господствующей школе. Так называемые эклектики [эклектическая медицина] этой страны первыми, обратили на него внимание и широко его используют. Они считают его почти специфичным при ВСЕХ активных и пассивных кровотечениях, применяя малые дозы для первой формы и большие дозы для второй формы. Считается гораздо более надежным средством в таких условиях, чем Turpentine. Это менее раздражающее средство и его применение сопряжено с меньшей опасностью.
Единственное упоминание об Erigeron, которое я нахожу в нашей литературе, — это краткая статья Dr. Ring в предыдущем томе этого журнала. Он успешно использовал его при своеобразной эпидемии дизентерии, сопровождавшейся некоторыми затруднениями мочеиспускания. Я использовал его время от времени в течение нескольких лет и очень успешно лечил этим маслом многие случаи маточных кровотечений. Я никогда не использовал средство, которое действовало бы быстрее Erigeron, и хотел бы подробно описать здесь некоторые случаи, если позволит место. Достаточно сказать, что при активном кровотечении после или во время аборта или после родов я назначал его в виде десяти капель десятого разведения каждые десять или пятнадцать минут с очень обнадеживающими результатами. В другом случае атонического истощающего кровотечения, которое Secale и Sabina не вылечили, я давал по пять капель масла на сахаре каждые три часа. Излечение наступило примерно через неделю.
У нас нет испытаний этого препарата, хотя несколько наблюдателей заметили, что при свободном приеме он вызывал множество симптомов раздражения мочевыводящих органов и кишечного канала. Измельченные листья, применяемые наружно при сильных судорогах или кровоточащих ранах, будут действовать благотворно, в чем я часто имел возможность наблюдать. Я бы предложил его использовать при кровохарканье. Coe говорит, что он оказывает седативное влияние на работу сердца. Lycopus и Hammamelis, несомненно, обладают подобным эффектом, оба являются ценными средствами при легочных кровотечениях. Никакое лекарство, с которым я знаком, не заслуживает тщательного клинического испытания. Знание его силы имело бы большое практическое значение для профессии.
У меня были некоторые сомнения относительно того, уместно ли помещать Apis в эту группу лекарств. Хотя он и похож на другие лекарства из группы, в большинстве своих эффектов на мочевыводящие органы, но его действие на другие органы и ткани человеческого организма сильно отличается. Таким образом, он действует на серозные оболочки подобно Bryonia, Asclepias-tub, Colch., Kali-hyd. и Ledum; на железистую систему, как Mercurius, Belladonna, Iodine и, как утверждают некоторые, как Kali bic. Некоторые из моих коллег считают его ценным средством при дифтерии. В моих руках он уменьшал отек шейных желез, миндалин и т. д. в случаях дифтерии быстрее, чем Merc.iod. Dr. Rodgers, из Quincy, штат Michigan, сообщил мне о нескольких случаях тонзиллита с образованием ложной мембраны, излеченных с помощью Apis, растиранием во второй десятичной дроби.
Apis вызывает водянку, вызывая первичное воспаление серозных оболочек. В некоторых редких случаях водянка может быть результатом его раздражающего действия на почки. Обратное, по-видимому, имеет место с другими членами этой группы, которые вызывают водянку, разрушая секреторную способность этих органов. Что касается правильной дозы Apis самые низкие тритурации будут более полезными при водянках, хронических воспалениях и изъязвлениях — состояниях, которые имитируют его вторичные эффекты. Разведения от третьего до тридцатого подходят при активных воспалениях, рожистом воспалении, острых затруднениях с мочеиспусканием, для предотвращения аборта, аменореи и т. д. — при заболеваниях, сходных с первичным действием яда.
Мой опыт, хотя он и не был очень обширным, привел меня к мысли, что плохой успех нашего лечения гонореи можно удовлетворительно объяснить неправильным подбором дозы.
Гонорея, как и все другие заболевания, состоит из двух состояний или стадий: первичной и вторичной. Первая стадия острого воспаления длится от пяти до десяти дней и более. На этой стадии слизистые поверхности сухие (относительно), красные и гиперемированные. Именно здесь наиболее применимы обычные аттенюированные дозы нашей школы, особенно препаратов, образующих эту группу и являющихся преимущественно гомеопатическими. Если используются Aconite или Gelseminum, их следует принимать в заметных дозах.
Вторая стадия гонореи имеет очень неопределенную продолжительность даже при самом научном лечении. Это состояние хронического воспаления и бленорея. Здесь высокие разведения совершенно бесполезны. Только использование материальных доз соответствующего средства может остановить болезненный процесс. Я обычно давал Cannabis, Cantharis, или Copaiba, вторым или третьим разведением, попеременно с Aconite или Gelseminum, по три или четыре капли материнской настойки в одной дозе, в начале. Также, на второй стадии (gleet и т. д.) я использовал самые низкие разведения препаратов Copaiba, Buchu, Turpentine и Cubebs с лучшими результатами, чем, когда я давал более высокие разведения для таких условий. Я использую и инъекции при гонорее по тому же принципу, что и внутренние лекарства.
При переводе использовались;
https://translate.google.com https://dic.academic.ru,
Dictionary of Medical Science Robley Dunglison, M.D., LL.D., Philadelphia. Blanchard and Lea.1851. The London medical dictionary. B. Parr, M.D., Philadelphia. Published by Mitchell, Ames, and White. William Brown, Printer.1819.