Мой регион:
Войти через:

Круп

Круп


Из книги "Гомеопатическая домашняя медицина" Лори стр.326-331









Эта известная болезнь требует, для предупреждения опасности, скорейшего лечения. Как только мы уверились в характере заболевания, следует немедленно прибегнуть к средству, наиболее ясно показуемому симптомами, чтобы не терять ни минуты; если ее не прервать, она иногда оканчивается смертельно в 24 часа; хотя, в большинстве случаев, если болезнь кончается смертью, то это бывает на 4 —5 день.
Круп состоит в своеобразном воспалении слизистой оболочки дыхательного горла, причиняющем выделение густого тягучего вещества, обыкновенно молочного цвета, консистенции варёного яичного белка; этот выпот (экссудат) пристает к внутренней поверхности дыхательного горла и принимает форму частей, которые он покрывает; когда эта так называемая ложная перепонка уже сформировалась, данный случай становится в высшей степени опасным. Круп появляется часто внезапно, безо всяких предвестников, так что дети вдруг просыпаются с признаками крупа.
Круп поражает обыкновенно ранний детский возраст. Он очень редко поражает взрослых и зачастую осложняется другими заболеваниями легких и дыхательного горла.

Предрасполагающие причины
Круп происходит от наследственного конституционального порока, ибо некоторые семейства отличаются особенною наклонностью к нему и особенно некоторые члены этих семейств, чаще мальчики.

Вызывающие причины
Главными вызывающими причинами является влияние холода или сырости, атмосферических колебаний, холодных ветров или расстройства пищеварения; от слишком питательной или горячительной пищи и от слишком большого количества животной пищи.

Симптомы
Короткое затрудненное и хриплое дыхание, сопровождаемое ясным, громким, свистящим, скрипящим, грубым, хрипящим или металлическим звуком, с кашлем такого же самого характера; больной закидывает голову назад, чтобы дышать свободнее. Ребенок внезапно пробуждается от первого сна. Круп может, впрочем, начаться, как простой насморк, кашлем, чиханием, охриплостью и большею или меньшею степенью лихорадки; в 1—2 дня кашель переменяется, становится пронзительным и скрипящим, или глубоким хриплым, или звучным, со звонким звуком во время разговора и дыхания, как будто воздух проходит по металлической трубке; по мере того как болезнь идет вперед, кашель становится более пронзительным и, если он продолжителен, походит на пение молодого петуха. Мокроты редко бывают много, и выделяющаяся мокрота имеет волокнистый вид или походит на куски перепонки. После того, как появилось воспаление, значительная лихорадка и беспокойство продолжаются, по временам изменяясь в силе, но никогда не ослабевая вполне; лицо выражает сильную тоску и меняется в цвете от красного до багрового оттенка; пароксизмы сопровождаются обильным и клейким потом всего тела, больше на голове и лице. Когда угрожает опасность, пульс делается твердым, частым и иногда перемежающимся; дыхание, особенно во время вдыхания, затруднено и слышно на расстоянии; лицо багровое, почти пурпуровое от ощущения удушья; голова закинута назад; лицо и лоб орошены холодным и клейким потом. Кашель или совсем перестает, или принимает глухой, сиплый тон; голос обращается в шёпот; глаза имеют тупое, стеклянное выражение и расширены; весь организм кажется крайне ослабленным. Когда дело принимает благоприятный оборот, кашель делается свободнее, и приступы его уменьшаются в частоте и силе; дыхание становится свободнее в промежутках между приступами кашля; лицо теряет свое выражение тоски; голос делается звучнее и беспокойство уменьшается. Если эти признаки улучшения держатся 24— 36 часов, то обыкновенно можно считать, что опасность миновала. Тем не менее, отнюдь не следует ослаблять осторожность до тех пор, пока не исчезнут вполне кашель и охриплость, хотя бы и слабые.

Лечение
Руководящие показания
Против внезапных приступов: Aconitum, Spongia.
Предшествующий насморк и кашель: Pulsatilla, Hepar.
Спазматическое, крупозное дыхание: Aconitum, Gelseminum, Spongia, Ipecacuanha, Cuprum, Lobelia.
Возвратные приступы: Kali bichrom., Jodium, Bromum.
Хрипение в груди: Antimonium tart., Ipecacuanha.

ДЕТАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ВНЕЗАПНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ
Aconitum. — Короткий, сухой, твердый, металлический кашель, учащенное и затрудненное дыхание, с сильною лихорадкой, жгучим жаром, жаждою. — По 1 приему, в очень дурных случаях, через 5 — 10 — 15 минут, до ослабления симптомов; в менее опасных случаях через 2 часа. Если попеременно с каким-нибудь лекарством, то не раньше, как через 2 часа по 1 приему, исключая опасных случаев, когда приемы должны быть через ¼ часа.
Spongia. — В высшей степени полезна после или попеременно с Aconitum, когда кожа стала влажной, а дыхание несколько свободнее, но еще очень затруднено, громко, с хрипом и свистом; больному, по-видимому, легче дышится, если он закидывает голову назад, но даже и тогда ему по временам угрожает задушение; далее, когда кашель сухой, хриплый, звонкий, глухой и трескучий. Спонгии самой по себе часто бывает достаточно для излечения вполне развитого крупа, не сопровождаемого сильными лихорадочными симптомами, требующими Aconitum, или до него, когда нет хрипения слизи. — По 1 приему через ¼ - ½ часа в очень острых случаях, или только через час, если симптомы не так мучительны; затем промежутки должны быть удвоены.
Gelseminum. — Когда, не смотря на употребление вышеперечисленных лекарств, дыхание все еще учащено и, по-видимому, болезненно, вдох длинный, с заметным крупозным звуком, или зевота и прерывистый выдох, внезапный и резкий; голос хриплый и слабый. Или ребенок задыхается и хватается за горло; кажется, как будто он вот-вот сейчас задохнется.— По 1 приему через 5 — 10—15 минут, затем через 1 — 2 часа.
Hepar sulfuris. — Когда более острые симптомы отчасти умерены Аконитом, кожа стала влажной или покрытой обильным потом, кашель я дыхание свободнее, но остается еще сухой, грубый, глубокий, пустой кашель, со слабым, хриплым голосом и с большим или меньшим затруднением дыхания; или когда с самого начала появляется характерный для крупа кашель, сопровождаемый постоянным хрипением слизи; больной беспрестанно, но безуспешно, старается облегчить себя отхаркиванием, или часто хватается за горло и закидывает голову назад. Этого средства во многих случаях вполне достаточно, чтобы остановить развитие болезни, если дать его при первом появлении её симптомов, но если болезнь уже развилась, то обыкновенно необходимо бывает назначение Aconitum, Spongia и Hepar sulfuris попеременно.— По 1 приему через ½ или через 2 часа.
Очень важно держать Aconitum и Spongia в такой форме, чтобы их можно было скоро и удобно дать ребенку тотчас же, как он заболел крупом. Поэтому, если кто-нибудь в семействе подвержен приступам крупа, эти лекарства всегда следует держать в спальне, где их можно достать в каждую данную минуту.

ПРИ БОЛЕЕ ХРОНИЧЕСКИХ СЛУЧАЯХ
Лекарства, перечисленные в общем отделе о «Кашле», несколько применимы к лечению хронического периода крупа, согласно с существующими показаниями. Из других средств могут быть рекомендованы особенно следующие:
Hepar sulfuris. — Когда кашель жесткий, сухой, хриплый и пустой, сопровождаемый свистом; или вообще, когда есть налицо этот симптом, все равно, ожидают ли крупа или нет. — По 1 приему через 3 часа, до улучшения или перемены.
Mercurius. — Охриплость, водянистое выделение из носу с саднением ноздрей; сухой, утомительный кашель. — По 1 приему через 2 — 3 часа.
Belladonna. — Очень важно, если есть сухой, глухой или грубый, лающий кашель, значительно усиливающийся ночью. Это лекарство пригодно также против раздражительного горла, которое нередко сопутствует крупу. — По 1 приему через 4 часа.
Chamomilla. — Сухой, хриплый кашель, или кашель с трудным отхаркиванием тягучей мокроты, сопровождаемым ощущением саднения в том месте, откуда кажется отделившейся мокрота; почти беспрестанное раздражение в дыхательном горле и в верхней части груди. — По 1 приему через 4 — 6 часов.
Nux vomica. — Сухой, утомительный кашель, особенно от полуночи до утра; запор; заметное расстройство желудка. — По 1 приему через 3 часа.
Jodium y детей золотушных или у рыхлых, полнокровных, можно предпочитать другим средствам, если заболевание принимает в меньшей степени активный воспалительный характер, описанный при Aconitum. Когда есть, кроме того, значительное лихорадочное состояние, с сухою, горячею кожею, благотворно попеременное назначение с Aconitum, a когда, при отсутствии выдающихся воспалительных симптомов, употребление одного Jodium производит только частичное или временное улучшение, то Hepar следует давать попеременно с ним. — По 1 приему, если отдельно, через ½ часа; в очень тяжелых случаях через ¼ часа. Если попеременно с Aconitum или Hepar, то, как указано при Aconitum. Если, впрочем, более опасные симптомы продолжают усиливаться, и это и предыдущие лекарства оказываются неспособными остановить течение болезни, то сразу прибегнуть к следующему ряду средств.
Lachesis. — В очень серьезных и упорных случаях, когда есть короткий, сухой кашель, с хрипотой; сильная чувствительность верхней части дыхательного горла к прикосновению, малейшее давление вызывает почти припадок задушения; голос слабый и глухой, с носовым оттенком; обморок, тошнота; окоченение; значительный упадок сил, особенно к вечеру.— По 1 приему через ¼ часа, до улучшения или перемены, а затем через час.
Phosphorus. — Иногда требуется вслед за Hepar, когда симптомы не уступают его действию; также полезен вслед за Aconitum и Spongia, когда эти лекарства доставляют только частичное облегчение. В тех случаях, когда становится необходимым назначение Lachesis и когда после 4-го приема не последовало полного облегчения, следует быстро назначить Phosphorus .— По 1 приему через ¼ часа.
Arsenicum следует дать полчаса спустя после 3-го приема Phosphorus, если последний не вызвал скорого облегчения, особенно если больной холодеет и падает истощенным и кажется падающим в обморок. — По 1 приему через 10 минут, и если не будет положительного улучшения, то обратиться к следующему средству.
Antimonium tartaricum. — Особенно если есть сильное стеснение и хрипение слизи в груди, с медленным, тяжелым, стесненным дыханием и частым позывом на рвоту. — По 1 приему через 5 — 10 — 15 — 20 минут и т. д., прибавляя каждый раз по 5 минут.
Ослабив угрожающие симптомы приемами последнего лекарства, мы можем, если болезнь не вполне прекращена, снова вернуться к Hepar или Spongia, смотря по показаниям.
Kali bichromicum. — Жесткий, громкий, свистящий кашель почти при каждом вздохе; дыхательное горло очень болезненно; отделение слизи крайне незначительно; слизь очень густа и тягуча. Это лекарство оказывает услугу даже после образования перепонки. — По 1 приему через ½ —1 час.
Kali bichromicum оказывался весьма полезным в тех случаях, когда Jodium не приносил облегчения; рекомендуются также Jodium и Bromum особенно для очень золотушных детей. Как прекрасное общее правило — раннее назначение Aconitum с последующим назначением, по мере надобности, Spongia или Hepar , отдельно или вместе, в громадном большинстве случаев приводит к благополучному окончанию эту мучительную и часто роковую болезнь. Во всех упорных случаях можно применять лекарства, в виде пульверизации, одновременно с внутренним их назначением.

МЕРЫ ПРОТИВ ВОСПРИИМЧИВОСТИ К КРУПУ
Hepar sulfuris, Phosphorus, Lycopodium. — Эти лекарства, при долгом попеременном или последовательном употреблении, очень важны, как искореняющие наследственное предрасположение к крупу и его последствия. См. отделы об «Искореняющем лечении» и о «Воспалении дыхательного горла», об «Охриплости» и о «Бронхите». - По 1 приему Hepar на ночь и утром в течение недели; затем выждать 4 дня, после чего дать 6 подобных приемов Phosphorus, с промежутками в 12 часов и опять выждать 4 дня; закончить подобными же приемами Lycopodium в течение недели.
Добавочные меры
В высшей степени важно держать больного в тепле во время болезни и охранять его от малейшей простуды. Иногда в начале болезни полезно опускание рук в горячую воду и постоянное насыщение комнаты парами кипящей воды; для этой цели может годиться чайник с длинным рыльцем, на которое насажена воронка из бумаги.
Теплая ванна также оказывает услугу, но ребенка следует тотчас же уложить в постель и все время держать комнату теплою.
Употребление тепловатого компресса, состоящего из куска полотна, намоченного в тепловатой воде и выжатого, затем обёрнутого вокруг горла, приносит пользу в хронических случаях крупа. Влажную тряпку следует покрыть куском промасленной шелковой материи и все обернуть и укрепить в надлежащем месте помощью сухого бинта. Если нет под рукою промасленной шелковой материи, следует употребить более длинный кусок мокрой тряпки, чтобы можно было сложить ее в 2 — 3 раза, а бинт может состоять из двойного слоя фланели или старого чулка достаточной длины. Компресс можно продолжать в течение нескольких часов, и его следует возобновлять, когда он согреется или высохнет. Спонгиопилин и гуттаперчевую материю можно также употреблять для той же самой цели.

Диета и режим.
— Пища должна в большинстве случаев состоять из небольшого количества молока и воды, которое дается время от времени в продолжение приступа. И даже после того, как острые симптомы ослабели и больной выздоравливает, следует самым тщательным образом избегать всякой раздражающей или возбуждающей пищи и очень постепенно увеличивать количество каждого из блюд. Диету следует, впрочем, мало по малу усиливать и делать ее все более и более питательной. Слизистое питье, сухарная вода, молоко с водой и т. п. следует исключительно употреблять в течение известного времени после заболевания крупом, а не раздражающая диета иногда бывает необходима в течение 2—3 месяцев после болезни. Очень важны известные предосторожности относительно одежды, чтобы предупредить простуду. влияние холодных пронзительных сухих ветров, равно как и сырости. Спокойное стояние на открытом воздухе также вредно, как и прогулка по мокрой земле. Легкий моцион на открытом воздухе в хорошую погоду и свободное обращение воздуха в комнатах во время отсутствия больного, служат лучшими средствами для быстрого восстановления здоровья.