Случай общего суставного ревматизма

СЛУЧАЙ ОБЩЕГО СУСТАВНОГО РЕВМАТИЗМА

Доктора Д. А. Геника.

15 апреля настоящего года ко мне на прием пришел мой бывший пациент, которого я лечил от паралича нижних конечностей после апоплексии. Он был в сопровождении незнакомой мне дамы, которая стала меня просить навестить в больнице Александровской Общины Сестер Красного Креста приговоренного к смерти больного. Не смотря на щекотливое положение врача-гомеопата в аллопатической больнице, я уступил просьбам, причем просил перевести больного на частную квартиру, если пожелают продолжать лечение по гомеопатическому методу.

17 апреля я посетил больного и был поражен представившейся мне картиной.

В довольно большой палате комфортабельно обставленной больницы передо мной лежал донельзя исхудалый субъект с бледным серовато-желтого цвета лицом и глубоко ввалившимися глазами; обнаженные части его тела были почти сплошь покрыты струпьями сыпи, как корой. Без какого-либо движения, со сложенными на груди обезображенными в суставах руками, он совсем не давал представления о живом существе. Потухший взгляд и вялый голос выявляли полное отчаяние, больной, казалось, потерял всякую надежду на выздоровление, и на лице его можно было прочесть полное равнодушие к жизни и смерти. Присутствие нового врача скорее тяготило его, чем оживляло, и он нехотя согласился испробовать гомеопатические способы лечения.

Я не мог подробно исследовать больного, так как не должен был в аллопатической больнице выдавать свое звание врача-гомеопата, впрочем достаточно было одного взгляда на полное страдание на лице и на обезображенные конечности, чтобы понять характер болезни. Жалобы больного сводились главным образом на лихорадку, значительный упадок сил, отсутствие аппетита, полную бездеятельность кишечника и наконец на сильные летучие боли почти во всех суставах, которые усиливались при малейшей попытке к движению. Как на причину сыпи, он сам указывал на большое количество йодистого калия, принятого им в течение долгой болезни.

Посоветовав больному поскорее переселиться на частную квартиру, я просил его отказаться от назначаемых ему врачами больницы средств, а принимать ежедневно утром и вечером Sulfur 3, в течение же дня по два раза один день Bryonia Х 3, другой — Pulsatilla 3. Посетившим меня на другой день знакомым больного я конечно не мог сказать ничего утешительного, не мог уверить в благоприятном исходе, так как истощение организма доведено было до крайности; я мог только советовать надеяться на силу гомеопатии и ее чудеса.

Не надеясь на то, что больной выпишется из больницы и будет лечиться гомеопатией, я почти забыл о нем, когда получил 5 мая приглашение навестить его на квартире.

Больной и в этот раз был в таком же неподвижном состоянии, как и в больнице, но лицо его было совсем с другим выражением: видна была жизнь в глазах и надежда.

Здесь, конечно, я мог подробнее исследовать его и удовлетворить главное мое желание — узнать, как он дошел до такого состояния. Вот, как он сам описал мне историю своей болезни:

«В августе 1888 года я сильно простудился, находясь долгое время на сквозном ветру, после чего вскоре обнаружилось легкое лихорадочное состояние. я стал принимать хинин и, не подозревая тяжелой болезни, продолжал мыться и вести обыкновенный образ жизни. Вскоре у меня появилась боль и неподвижность в шее, из-за чего я и обратился за советом к профессору Карпинскому. Начатое им и продолжавшееся под руководством его ассистента Кошелева-Демашкевича лечение состояло в приемах хинина, салицилового натра, йодистого калия и в растирании шеи водкой с солью. 

Боль в шее не уменьшалась, наоборот, с течением времени стали появляться боли и в других частях тела: в сентябре в суставах пальцев левой руки и правой ноги, затем в октябре и в ноябре постепенно заболевали один за другим суставы плечевые, локтевые, коленные, бедренные и другие. Несмотря на энергичное лечение, улучшений заметно не было, наоборот, ко всему этому прибавилось плохое пищеварение и сыпь на различных частях тела. Я обратился за помощью к профессору Павлову и был принят им 4-го декабря в больницу Александровской Общины Сестер Красного Креста. 

Замечу, что до поступления в больницу я еще сохранил свободу движений во всех почти частях тела и не только вполне обходился без посторонней помощи, но, как раньше, продолжал исполнять свои служебные обязанности. В больнице был применен массаж с вазелином, внутрь же был назначен йодистый калий и хинин, в виду постоянной лихорадки. Улучшений не было, боли усиливались, лихорадочное состояние по-прежнему не прекращалось и ко всему этому в конце декабря значительно усилилась сыпь, покрыв собой почти все тело. Видевший меня в это время вместе с профессором Павловым доктор Стуковенко не советовал лечить сыпь, говоря, что все это исчезнет, когда улучшится питание. 

Значительное усиление сыпи принудило приостановить массаж, прекращены были и приемы йодистого калия, как причины сыпи, которую сначала ничем не лечили, а потом, стали применять сначала борную мазь, потом втирали 2 раза ртутную мазь и наконец стали прикладывать к ступне серную мазь. С этих пор и до конца пребывания моего в больнице все лечение состояло в приемах хинина, антипирина, фенацетина и мышьяка, но лихорадка не уступала и мышьяк не поднимал питания, наоборот замечался все больший и больший упадок сил, испражнения происходили не иначе, как при помощи клизм, аппетит, несмотря на прекрасный стол в больнице, почти отсутствовал, и исхудание организма дошло почти до крайней степени. 

На пальцах ног появились язвы, боли упорно увеличивались почти во всех суставах, движение частей тела, сначала лишь стесняемое болями, к апрелю сделалось почти невозможным: меня переворачивали в постели с боку на бок, пищу я был принужден принимать из чужих рук, и ко всему этому свело левую ногу в коленном суставе, так что она могла лежать только на подставке. Вот, в каком положении я находился, когда узнал случайно приговор профессора Павлова, обрекавшего меня на смерть в непродолжительном времени. Я отчаялся в выздоровлении, но после трехдневного приема назначенных мне гомеопатических средств я заметил улучшение: почти в 1-й раз за все пребывание в больнице у меня стало нормальным опорожнение, а через несколько дней я заметил и значительное уменьшение лихорадки. Это ободрило меня и побудило продолжать начатое лечение гомеопатией.»

Рассказ был ужасен, но вид больного был еще ужаснее, когда я раздел его для исследования. Невероятная худоба всего тела резко подчеркивала повсюду кости скелета, дряблые мускулы болтались как бы в мешках из отвисшей землисто-желтого цвета кожи, которая была морщиниста, суха и покрыта почти повсюду струпьями. Суставы, по большей части неподвижные, были значительно увеличены в объеме, что еще резче выделялось при общей худобе. Опухоли некоторых суставов (коленных, локтевых и кистевых) были слегка красноваты, и в них ощущался жар. Сведенная в колене левая нога, образуя почти прямой уголь, лежала на свернутой подушке. Пальцы ног распухли в суставах и были обезображены большим слоем струпьев; на правой ступне в некоторых местах были видны язвы. 

При малейшей попытке прикосновения к нижним конечностям больной начинал дрожать, как в лихорадке, из страха боли и от слабости. Обострившиеся черты лица придавали ему старческий вид (больному 34 года), а струпья на лбу и щеках обезображивали физиономию; глубоко ввалившиеся глаза характерно указывали на продолжительность страдания и на высокую степень истощения организма. Испражнения кишечника все еще не были вполне нормальны, моча мутна. В легких и в сердце аномалий не было обнаружено. Последнее подавало больше всего надежды на возможность возбуждения жизненных сил и реакций организма.

Так как назначенные 17 апреля средства значительно уменьшили боли и понизили температуру с 39 до 37,5°С, то я счел необходимым прежде всего избавить больного от изнуряющей его сыпи, а также хоть немного урегулировать испражнения кишечника. Назначено было (5 êÚ) ежедневно утром и вечером Hepar Sulfuris 6, днем же три раза Graphites 6. — Когда я навестил больного в третий раз 11-го мая, то увидел, что сыпь стала быстро исчезать, оставляя после себя темные пятна на коже, желудок работал уже совершенно правильно, аппетит был очень хороший и силы стали значительно восстанавливаться. В этот раз я предложил принимать Hераr Sulfuris 6 и Graphites 6 через день попеременно по два раза днем, утром же и вечером назначил принимать Acidum Nitricum X 3; кроме того назначен был массаж суставов с Ol. Aconiti (ex 3ј - 3јј). 18 мая сыпь оставалась только на пальцах, а в остальных же местах были только ее следы. Больной был очень бодр и уже вполне надеялся на излечение, поражаясь быстротой исчезновения сыпи, с которой в больнице не могли справиться в течение 4-х месяцев. К этому времени боли стихли значительно и температура тела упала до нормы. В некоторых суставах стала появляться подвижность. Назначены были Aurum muriaticum 6 утром и вечером, днем же два раза один день Arsenicum 6, другой Rhus 6.

С этих пор я посещал больного ровно раз в неделю и продолжал лечение уже преимущественно ревматических болей, причем главными средствами были: Rhus 6, Ledum 3. Pulsatilla 3 и Rhododendron X 3. Эти средства в зависимости от тех или иных частных уклонений в ходе болезни (главным образом, желудочно-кишечного расстройства) варьировались с другими, напр., Aconitum 3, Acidum Nitricum X 3, Arnica 3, Arsenicum 6, Aurum muriaticum 6, Bryonia 6, Mercur. corros. 2 и Nux Vomica 3—6. Наконец с первых чисел августа было назначeнo Sulfur 6 по одному приему утром через два дня на третий.

Каждый раз, когда я приходил к больному, я видел то там, то здесь уменьшение страданий. Улучшение аппетита и восстановление сил стало весьма заметным уже в первой половине мая. Постепенно уменьшались ревматические боли и исчезали опухоли суставов. Мало по малу появлялась свобода движений, и больной начал заявлять желание встать с постели к 20-му июня, но я удержал его от этой попытки еще на целый месяц. К 1-му июля больной стал владеть совершенно свободно правой рукой и левая приобрела значительную силу и разнообразие движений. Вскоре затем восстановилось движение и правой ноги, а левая уже лежала без подставки в коленном суставе. 

Больной стал проводить большую часть времени сидя в постели. Наконец 27 июля была сделана попытка подняться и встать на ноги. Конечно, это было только удовлетворение заветного желания больного встать после десятимесячного почти неподвижного пребывания в постели. Силы больного относительно были еще так незначительны, что он не мог простоять и минуты, не говоря уже о движении. Через десять дней после этого он мог сделать 5 – 6 шагов, опираясь на плечо сиделки. После этого силы больного стали быстро восстанавливаться, общее состояние здоровья улучшалось, и больной на столько окреп к 20 августа, что отправился на службу и с тех пор уже не нуждается в посторонней помощи. Движения во всех суставах восстановились, желудок исправился, и у больного прекрасный аппетит.

В настоящее время больной находится еще под моим наблюдением, приходя еженедельно ко мне на прием. Резкие перемены погоды провоцируют еще легкую чувствительность в некоторых суставах, но это уже нисколько не мешает больному исполнять свои служебные обязанности наравне с другими.

Гомеопатический вестник, 1889, стр. 474-479

Подготовка текста – О.Щербина