Мой регион:
Войти через:

Российский гомеопатический журнал

Том 1, выпуск 2 · Июнь 2017 · ISSN 2541-8696




Проблемы безопасности в гомеопатии

Оригинал


  • Абстракт
  • Статья
  • Литература

Scientific framework of homeopathy
Evidence Based Homeopathy
Revised edition after 69th LMHI Congress, July2014 (Paris, France)
2015, chapter IV, p 22-23


Editor: Dr Raj K. Manchanda, Secretary for Research, LMHI & Director General, Central Council for Research in
Homoeopathy (India)

Общеизвестно, что гомеопатическое лечение безопасно и вызывает минимальные побочные эффекты или вообще не вызывает таковых 1. Это одно из уникальных достоинств Гомеопатии, работающих на пользу науке, особенно в настоящую эпоху, когда лекарственные препараты при длительном лечении дают неблагоприятные побочные реакции. Исследователи, тем не менее, стремились подтвердить этот известный факт научными данными. В понимании медицинской науки безопасность имеет несколько значений и включает как прямые так и косвенные риски 2.

 Гомеопатическое лечение считается безопасным, когда:
1. Оно не вызывает у пациента неблагоприятных побочных реакций (НПР)
2. Недостаточная квалификация врача не является препятствием для постановки правильного диагноза, в противном случае пациент не сможет получить правильного лечения или своевременных рекомендаций
3. Используются лекарства гарантированного качества, и, следовательно, безопасные.
Критики утверждают, что несмотря на то, что гомеопатические лекарства являются сильно разведенными, случаи НПР все же были зарегистрированы 3 .Однако они, в основном, носили незначительный характер. С другой стороны, не следует путать с НПР гомеопатические ухудшения, поскольку при гомеопатическом лечении бывают случаи, когда пациент сообщает о небольшом ухудшении клинических симптомов при хорошем общем самочувствии и с последующим полным облегчением 4.

Подобное явление рассматривается как положительная динамика гомеопатического лечения. Интересно, что случаи гомеопатического обострения были описаны в научных статьях, подтверждая тем самым действенность гомеопатии с её сильно разведенными лекарствами, вызывающими у пациента ответную реакцию. Многие гомеопаты утверждают, что наблюдали ухудшение в 60-70% случаев лечения. Они подчеркивают, что «практикующий врач должен спрашивать пациентов об обострении, в противном случае они редко о нем расскажут» 5 . Более логичного обоснования такого положения не существует. Так или иначе, большинство гомеопатических обострений, будучи ограниченными по своей природе, не требуют какого-либо вмешательства гомеопатического врача и, следовательно, не могут считаться неблагоприятной побочной реакцией. В некоторых случаях, однако, вызванная реакция может быть несоразмерной, в основном из-за частого повторного приема или неправильной дозировки лекарства, и должна быть нейтрализована антидотом. Такие случаи рассматриваются как НПР и учитываются как таковые. Кроме того, гомеопатические лекарства, принимаемые вместе с другими лекарствами, уже не являются чисто гомеопатическими по своей природе, и побочные реакции от таких лекарств не могут быть непосредственно отнесены к используемым гомеопатическим лекарственным средствам 6.

К сожалению, поводом для беспокойства продолжает оставаться тот факт, что только немногие клинические исследования сообщают об НПР или гомеопатическом обострении, препятствуя, таким образом, достоверному определению индекса безопасности гомеопатического лечения 7 . Увеличение числа исследований, уделяющих внимание именно этому аспекту, было бы шагом в правильном направлении. Несмотря на вышесказанное, большинство имеющихся исследований и обзоров, проведенных в этом контексте, заключают, что гомеопатическое лечение в основном безопасно 5-7. Необходимо однако улучшить понимание четких различий между НПР и гомеопатическим обострением.
Еще одним важным направлением деятельности по обеспечению права пациентов на безопасное лечение является достижение необходимой квалификации врачей-гомеопатов. Важно, что никакая профессия не может заработать дурную славу просто потому, что врач не сумел диагностировать действительно серьезный случай с угрожающим прогнозом, ведущим к тяжелым последствиям, что в свою очередь является нарушением этики по отношению к пациенту. Отсутствие у врача необходимых знаний делает гомеопатию или какой-либо другой метод, примененный для лечения данного случая, косвенно небезопасным 8 . Для обеспечения безопасности пациентов в настоящее время предпринимаются усилия по стандартизации гомеопатического образования во всем мире. Международная медицинская гомеопатическая лига (LMHI) и Европейский комитет по гомеопатии (ECH) совместно предприняли ряд ключевых инициатив для стандартизации системы гомеопатического образования на мировом уровне 9.

Кроме того, в условиях роста мирового использования гомеопатических лекарств и быстрого расширения мирового рынка безопасность и качество гомеопатических лекарств стали серьезной проблемой для органов здравоохранения, фармацевтических компаний и потребителей. Для обеспечения качества гомеопатических лекарств ВОЗ подготовила документ по вопросам безопасности, в котором подчеркивается важность Надлежащей производственной практики (GMP) и перечислены все необходимые рекомендации, которые должны соблюдаться при изготовлении гомеопатических лекарств 10 . Строгое соблюдение рекомендаций ВОЗ производителями гомеопатических лекарств должно контролироваться соответствующими регуляторными органами в каждой стране.


[1] Борнхофт Г, Маттиссен ПФ. Гомеопатия в здравоохранении – эффективность, уместность, безопасность, затраты. Berlin, Springer, 2011.

[2] Эрнст Е. Безопасность гомеопатии. Редакционная статья. Br Horn J 1995, 84: 193-4.

[3] Посадзки П, Алотайби А, Эрнст Е. Нежелательные побочные реакции в гомеопатии: систематический обзор опубликованных историй болезни и ряда случаев. Int J ClinPract. 2012, 66(12): 1178-1188.

[4] Эндрицци С, Росси Е, Крудели Л и Гарибальди Д. Вред в гомеопатии: ухудшения, неблагоприятные побочные реакции или медикаментозные ошибки? Homeopathy (2005) 94, 233-240.

[5] Трине Стаб, Анита Саламонсен, Терье Алраек. Можно ли отличить гомеопатическое ухудшение от неблагоприятных побочных реакций? Качественный анализ. ForschKomplementmed 2012, 19: 13-19.

[6] Эндрицци С, Росси Е, Крудели Л и Гарибальди Д. Вред в гомеопатии: ухудшения, неблагоприятные побочные реакции или медикаментозные ошибки? Homeopathy (2005) 94, 233-240.

[7] Ф Дантас и Х Рампес. Вызывают ли гомеопатические лекарства неблагоприятные побочные реакции? Систематический обзор. British Homeopathic Journal (2000) 89, Suppl 1, S35-38.

[8] Эрнст Е. Безопасность гомеопатии. Редакционная статья. Br Horn J 1995, 84: 193-4.

[9] Стандарты медицинского гомеопатического образования для школ ассоциированных с ECH и LMHI. Европейский комитет по гомеопатии, 2001; Международная медицинская гомеопатическая лига, 2005. Исправленная версия 2008 года.

[10] Вопросы безопасности при изготовлении гомеопатических лекарств. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, 2009.



← Весь выпуск